Ученый‑медик о деменции: в каком возрасте может наступить болезнь, как распознать, можно ли вылечить

06 марта 2024 18:19

Фото - © Freepik

Деменция считается болезнью пожилых. Однако, по последним данным, эта болезнь «моложе», чем о ней принято думать. О том, как развивается деменция, можно ли ее предотвратить и полностью излечить, РИАМО рассказал кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории психофармакологии при ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» Аллан Бениашвили.

Что такое деменция и как ее обнаруживают врачи

Фото - © Freepik

«Термин “деменция” в житейском словаре означает интеллектуальную беспомощность, утрату способности приобретать новые знания, навыки, оскудение эмоциональной жизни, огрубление характера», – поясняет Аллан Бениашвили.

При диагностике деменции врач отталкивается от наличия у пациента нарушений в повседневном бытовом и профессиональном функционировании – из-за проблем с памятью или познавательными (когнитивными) функциями. Когда в этих сферах жизни возникают значительные затруднения, требующие помощи и опеки, то возникают основания для диагноза «деменция».

Врач с помощью прицельного опроса выявляет когнитивные жалобы и проводит ряд нейропсихологических тестов для определения степени тяжести нарушений. Также для оценки сохранности структур мозга используют современные методы нейровизуализации – компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

«Если врач обнаруживает небольшие, но заметные для специалиста отклонения от условно нормального уровня активности познавательных функций – тогда предполагаются “преддементные когнитивные нарушения”», – рассказывает эксперт. При отсутствии своевременного лечения такие нарушения неуклонно прогрессируют и со временем приводят к деменции.

Как человек чувствует деменцию или ее приближение

Фото - © Freepik

Аллан Бениашвили подчеркивает, что не всегда когнитивная слабость заметна и понятна для самого человека.

«Часто пациент может описывать свое состояние фразами: “иногда ощущаю рассеянность”, “не могу сконцентрироваться”, “трудно планировать и принимать решения”. Согласитесь, легко не обратить внимания на эти довольно общие формулировки либо списать такие жалобы на усталость или плохое настроение. Однако даже эти общие фразы могут свидетельствовать о начавшемся процессе нарушения познавательных функций», – предупреждает специалист.

Бывает, что человек (или окружающие его люди) замечает снижение памяти, внимания, неспособность длительное время работать над решением какого-либо вопроса или держать в уме несколько аспектов предстоящего дела.

В ряде случаев, отмечает Бениашвили, потеря интеллектуальной формы может быть очевидна для пациента. Жалобы становятся более конкретизированными: «не могу вспомнить», «не запоминаю», «сразу забываю», «ищу и не могу найти», «не могу сориентироваться», «не понимаю». В этом случае очень часто вместе со значительным ухудшением самочувствия отмечается снижение качества жизни, постепенная утрата работоспособности, все большая зависимость от посторонней помощи, расстройство настроения.

Какой видят деменцию окружающие: основные симптомы и признаки

Фото - © Freepik

Аллан Бениашвили поясняет, что при наступлении преддементных состояний или деменции раньше всего страдает исполнительная функция. Человек может испытывать трудности при планировании, принятии решений, у него замедляется мышление, возникают проблемы с освоением нового материала и восприятием новых знаний.

«Нередко нарушается речь (сюда же относится забывание слов, трудности с подбором слов), ухудшается ориентация в незнакомой, а затем и в знакомой обстановке, может нарушаться чувство равновесия. В дальнейшем, по мере прогрессирования нарушений работы нейронов головного мозга, к этим симптомам присоединяются различные психоэмоциональные расстройства», – сообщает эксперт.

Причины деменции в среднем возрасте

Традиционно считается, что деменция – бремя людей старшего возраста. Однако, предостерегает эксперт, ранняя гипертоническая болезнь, диабет, атеросклероз, цереброваскулярная болезнь, раннее развитие метаболического синдрома (ожирение), наследственная предрасположенность приводят к тому, что деменция молодеет. Поэтому после 45 лет нужно максимально серьезно относиться к профилактике, тем более что в настоящее время реальных прорывов в лечении деменции пока не наблюдается.

Способы профилактики и борьбы с деменцией

«Влияя на факторы риска, можно значительно отдалить время наступления когнитивной слабости. Эффективным способом заботы о состоянии мозга считается, например, контроль за артериальным давлением, липидным и гликемическим профилями, массой тела», – сообщает ученый.

Для того, чтобы замедлить прогрессирование нарушений, нужно воздействовать на негативные процессы внутри головного мозга – такие как нейровоспаление (процесс, являющийся ответом ткани мозга на повреждение), эндотелиальная дисфункция (процесс поражения мелких сосудов головного мозга), эксайтотоксичность (процесс гиперактивации особых, глутаматных рецепторов в мозге). Развитие деменции можно отсрочить применением лекарственных средств.

Эксперт указывает, что очень важно не упустить момент ухудшения познавательных функций и правильно подходить к подбору медикаментов.

«Среди наиболее хорошо исследованных экспериментально веществ можно назвать мелатонин и мемантин. Было изучено применение этих веществ в одной таблетке, при приеме которой проявилась синергия их действий, то есть взаимоусиление их полезных эффектов», – поясняет Бениашвили. Вовремя назначенные патогенетические препараты помогут затормозить стремительное ухудшение когнитивных функций.

Однако, предупреждает ученый, на сегодняшний день не существует лечебных технологий, которые могли бы повернуть деменцию вспять и вернуть человеку привычное качество жизни. Именно поэтому нужно прилагать максимум усилий для профилактики и выявления симптомов когнитивных нарушений на ранних этапах.