«Болезнь Паркинсона может помолодеть»: невролог об опасности заболевания и профилактике

Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона отмечают 11 апреля. Она является вторым по частоте встречаемости хроническим нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера. Врач-невролог высшей категории Видновской районной клинической больницы Дмитрий Кузьмин рассказал обозревателю РИАМО о причинах возникновения болезни Паркинсона, ее профилактике и современных методах лечения.

– Дмитрий Иванович, расскажите, что такое болезнь Паркинсона?

– В медицине есть такое понятие, как паркинсонизм. Это неврологический синдром, который сопровождается такими проявлениями, как гипомимия (маскообразное лицо), тремор головы, рук и ног, даже когда человек находится в состоянии покоя, неспособность удерживать равновесие при ходьбе. Человеку с этим синдромом из-за повышенного мышечного тонуса трудно сгибать и разгибать конечности. Его движения замедлены, ему сложно начать ходьбу и трудно остановиться, обойти препятствие. Одна из наиболее распространенных форм этого синдрома – болезнь Паркинсона. Это медленно прогрессирующее хроническое нейродегенеративное неврологическое заболевание. Его причина – разрушение и гибель нейронов, то есть клеток головного мозга, которые вырабатывают гормон дофамин. Он является нейромедиатором, отвечающим за функционирование многих органов и систем в нашем организме, в том числе нервной системы.

Экономия на медуслугах: как оформить налоговый вычет за прием у врача и сдачу анализов>>

– Каковы причины возникновения заболевания, и кто относится к группе риска?

– Заболевание возникает у людей в возрасте 60 лет и старше. Вследствие общего старения организма уменьшается выработка дофамина и фермента тирозингидроксилазы, а также снижается число дофаминовых рецепторов. Но далеко не все люди преклонного возраста подвержены этому заболеванию. В группе риска, прежде всего, находятся те, кто в течение жизни испытывает постоянный стресс и имеет генетическую предрасположенность. Воздействие на организм пестицидов, гербицидов и солей тяжелых металлов также может вызвать болезнь Паркинсона. Злоупотребление алкоголем и употребление запрещенных веществ тоже среди факторов, которые способствуют развитию недуга. В итоге под воздействием неблагоприятных условий происходят необратимые процессы в структуре некоторых отделов головного мозга и возникают симптомы болезни.

Известно, что мужчины заболевают чаще, чем женщины. В редких случаях заболевание может развиться в возрасте до 40 лет (болезнь Паркинсона с ранним началом) или до 20 лет (ювенильная форма заболевания).

– Сколько лет самому молодому пациенту с болезнью Паркинсона, которого вы лечили?

– Самому молодому пациенту, который обратился ко мне, было 26 лет. Мужчина страдал от симптомов вторичного паркинсонизма после перенесенной черепно-мозговой травмы – последствие автомобильной аварии. У него был тремор рук, маскообразное лицо. Поскольку организм молодой и был неплохой прогноз на восстановление функций головного мозга, то назначенная лекарственная терапия в данном случае существенно помогла облегчить состояние.

«Качественное лечение не может стоить дешево»: стоматолог об опасностях зубных болезней>>

– Какие еще факторы могут привести к раннему началу заболевания?

– За два года мы пережили несколько волн пандемии коронавируса. Одни перенесли заболевание относительно легко, у других проявились осложнения. Возможно, негативные последствия инфекции будут возникать и дальше, отразятся в том числе на нервной системе. Это может ускорить развитие болезни Паркинсона у людей из групп риска, и недуг помолодеет. На мой взгляд, необходимо тщательно изучать этот вопрос, поскольку некоторые из тех, кто переболел коронавирусом, жалуются на замедленность реакций на происходящие события, заторможенность. Люди говорят, что они как будто поглупели. Это должно стать поводом для настороженности как для пациентов, так и для медиков. Регулярное тестирование на наличие неврологических симптомов может помочь в ранней диагностике заболевания.

– Какие методы лечения существуют в современной медицине?

– К сожалению, на сегодняшний день болезнь Паркинсона неизлечима. Разработано несколько методов симптоматического лечения, которые могут облегчить течение заболевания, продлить жизнь пациенту и улучшить ее качество.

Самый распространенный метод – лекарственный. Для этого применяется ряд препаратов, таких как леводопа, агонисты дофаминовых рецепторов и ингибиторы МАО-Б. Выделяется пять стадий течения заболевания. Правильно подобранная терапия может эффективно помочь на первых трех, когда симптомы уже проявляются, но когнитивные функции полностью сохранены, и больной способен к самообслуживанию. Препараты отсрочивают наступление стадий заболевания, во время которых человек нуждается в посторонней помощи в быту, прикован к креслу или кровати.

Хирургические методы лечения применяются в том случае, когда консервативные не эффективны. К ним относятся деструктивные операции и стимуляция глубинных мозговых структур.

Трансплантация в головной мозг стволовых клеток – новейший путь лечения болезни Паркинсона, который применяется в качестве экспериментального метода. Результаты показали, что в этом случае дальнейшее развитие болезни останавливается, но не поворачивается вспять.

– Расскажите о профилактике болезни Паркинсона?

– Главный мой совет – меньше нервничайте. Положительные эмоции, физическая активность, отказ от употребления алкоголя помогут в профилактике заболевания. Хотя исследования доказали, что риск развития болезни у курильщиков намного меньше, чем у некурящих, призываю отказаться и от табака. Никотин, содержащийся в нем, облегчает проведение импульса в межклеточном пространстве за счет включения никотин-зависимых рецепторов. В организме имеются дофаминовые и никотин-зависимые рецепторы. Это как поезд, который переходит с одних рельсов на другие. Тем не менее курильщик из-за приобретенного вследствие вредной привычки букета заболеваний может просто не дожить до возраста, когда появляются первые симптомы болезни Паркинсона. От недуга также может защитить употребление кофе. При этом нужно помнить, что заядлые кофеманы имеют ряд заболеваний из-за этого напитка.

– По мнению людей, не связанных с медициной, болезнь Паркинсона – приговор. Так ли это?

– Конечно, нет. Недуг этот нельзя назвать легким, но развивается он медленно, а при правильной терапии, активном образе жизни и соблюдении диеты может значительно затормозиться. Если в семье есть пожилые родственники, то необходимо обращать внимание на изменение их эмоционального фона, интереса к происходящему в обществе. Если перемены наступают стремительно – это повод обратиться к неврологу для обследования и, в случае постановки диагноза, назначения лечения. Помимо медицинской помощи для больного очень важны поддержка родных и близких и его личный позитивный настрой. Ни в коем случае нельзя опускать руки. Принимайте назначенные доктором препараты, питайтесь правильно, не употребляйте спиртное – и вы можете продлить свою жизнь, не снижая ее качества.

Ожог легких и быстрое формирование зависимости: чем опасны вейпы, IQOS и сигареты>>