«Весеннее обострение»: есть ли оно на самом деле и как пережить сезонную депрессию

«Весеннее обострение» – распространенный психологический термин среди обывателей, но какое отношение он имеет к реальности и что на самом деле происходит с психикой людей весной? Ответы на эти вопросы РИАМО получило у специалистов.

Существует ли «весеннее обострение»: объясняет врач

Фото - © Adobe Stock

О том, существует ли так называемое «весеннее обострение» и как весна может повлиять на душевное состояние человека, РИАМО рассказал главный врач Центральной клинической психиатрической больницы им. Ф. А. Усольцева, главный психиатр Министерства здравоохранения Московской области, доктор медицинских наук, профессор Ильгиз Тимербулатов.

– Ильгиз Фаритович, весной все чаще появляются новости о том, что какой-либо человек повел себя неадекватно. Существует ли такое явление, как «весеннее обострение»?

– Понятие «весеннее обострение» стало уже общепринятым, но оно больше используется людьми, которые далеки от психиатрии. На самом деле, психические расстройства и обострения психических расстройств связаны с очень многими факторами, и связывать их только с весной или осенью было бы неправильно. На обострение или на манифестацию заболевания (когда оно возникает впервые) влияет очень много разных факторов, сезонность же в числе прочих занимает довольно незначительный процент. Если бы психозов не было зимой и летом, психиатрические больницы стояли бы пустыми по полгода, но это не так. Так что весеннее обострение – это такое же общепринятое заблуждение, как, к примеру, вера в увеличение числа психических расстройств в полнолуние.

Другое дело, когда мы говорим об эмоциональных расстройствах, о депрессии. В американской классификации психических расстройств есть даже такое понятие как сезонная депрессия. Но это не касается всех депрессий – только тех, которые связаны с сезонным обострением, вследствие нарушения обмена нейромедиаторов. Нужно понимать, что мы все – биологические машины, и наши эмоции имеют под собой биологический субстрат: они определяются обменом гормонов счастья или, как некоторые называют, гормонов радости, таких как серотонин, дофамин, а также других нейромедиаторов, опосредованно влияющих на наше настроение (мелатонин, норадреналин). В синтезе ряда нейромедиаторов, влияющих на наше настроение, участвует витамин D, который образуется под влиянием солнечных лучей. Поэтому существуют депрессии, ассоциированные с нехваткой солнечного света, и чаще всего они возникают у людей, живущих в северных широтах.

– Весной, несмотря на наличие солнца, некоторые люди все-таки испытывают необычную тревогу, подавленность или гипервозбуждение. С чем это может быть связано?

– Весной все оживает, становится больше солнца, больше эмоций. Но большое количество новых стимулов, новых вызовов, ощущение радости, переизбыток чувств, надежд, мечтаний, мотиваций на быстрые изменения может дестабилизировать состояние у людей с эмоциональной неустойчивостью. А это, в свою очередь, может явиться пусковым моментом к возникновению заболевания, которое ранее не проявляло себя.

Другими словами, радость от наступления весны тоже может вызвать стресс. Ведь стресс это не только результат тяжелых переживаний или неприятностей, он может быть вызван и радостным событием. Существует шкала оценки стресса, и ученые выяснили, что смерть близкого человека – такой же сильный стресс, как, к примеру, свадьба. Мы должны учиться переживать без ущерба для своей психики не только негативные эмоции, нервирующие ситуации или трудные времена, но и с достоинством проходить периоды счастья. Поэтому, действительно, иногда весна может оказаться тем самым положительным стрессом, который провоцирует развитие различных заболеваний души.

Фото - © Pixabay

– Если человек чувствует весной нервозность, тревогу, апатию или частую смену настроения – как он может себе помочь?

– Если человек не специалист-психолог, то помочь себе самому ему будет сложно. Можно прочитать ему лекцию о каких-либо медитативных техниках или способах переключения, но одному это подойдет, а другому нет. Это все равно что спросить: если машина сломалась, как отремонтировать ее в домашних условиях? Нужно учитывать, что человеческий мозг как минимум в сто раз сложнее, чем машина. Поэтому все-таки я рекомендую обращаться к психологам и психотерапевтам.

– Как правильно выбрать психолога или психотерапевта?

– Можно попытаться узнать мнение знакомых вам людей о психологе, к которому они обращались. Посмотрите, какой вуз он заканчивал, какие имеет дипломы и сертификаты. Немаловажно членство специалиста в профессиональных объединениях, таких, к примеру, как Российское психологическое общество, Российская психотерапевтическая ассоциация, Профессиональная психотерапевтическая лига, или других крупных ассоциациях. Неплохо было бы узнать, что об этом психологе говорят коллеги, какие отзывы дают на его работу. Если психолог работает в государственном учреждении или в частной клинике, имеющей медицинскую лицензию, то с большой вероятностью это будет высококвалифицированный специалист.

Если вы планируете поход к психотерапевту, нужно знать, что психотерапевт – это врач, имеющий врачебный диплом, а также специализацию или переподготовку по психотерапии. В данном случае требования, которые вы предъявляете к психотерапевту – это такие же требования, которые вы предъявляете к любому врачу.

– В каких ситуациях нужно обращаться к психологу, а в каких – уже к психиатру?

– Психолог занимается внутрисемейными, межличностными конфликтами, может помочь в проработке внутриличностных конфликтов здорового человека.

Но если вы отмечаете у себя невротическое расстройство, панические атаки, различные фобии, навязчивости, то лучше пойти к психотерапевту. В отличие от психолога, психотерапевт имеет право выписывать лекарства, он занимается лечением как с помощью психологических методов, так и с применением медикаментозной терапии. Если вы чувствуете, что с вами что-то не так, и критично воспринимаете свое состояние – именно психотерапевт определит, сможет ли он справиться с проблемой самостоятельно или необходима помощь психиатра.

Также можно обратиться к клиническому психологу. Сейчас в Московской области практически во всех поликлиниках открываются кабинеты медико-психологического консультирования. Такие кабинеты открыты уже в 40 округах, и в них работают клинические психологи, которые имеют соответствующие знания, умения, компетенции, навыки для того чтобы провести на своем уровне первичную диагностику и определить маршрутизацию пациента. Это бесплатная помощь, она оказывается в рамках ОМС.

Что делать тем, кто «плохо переносит» весну: советы специалистов

Фото - © Adobe Stock

Медики отмечают, что даже на вполне здоровых людей весна может действовать угнетающе.

«Если человек не имеет психиатрического диагноза, он все же может почувствовать весной снижение работоспособности, усталость, резкие смены настроения и эмоциональные срывы, головокружение, головные боли, повышенную раздражительность, обострение хронических заболеваний», – сообщает психотерапевт, клинический психолог Евгений Гиберт.

«Весной снижается выработка мелатонина, который влияет на циркадные ритмы – нередко по этой причине можно наблюдать сбивчивый сон. Перепады температур, влажности, атмосферного давления увеличивают нагрузку на вегетативную систему. Пожилые люди с метеозависимостью и сердечно-сосудистыми заболеваниями часто замечают недомогания», – отмечает Ирина Громова, фельдшер, управляющая пансионатом «Теплые беседы. Люберцы».

Тем, кто испытывает подобные симптомы, Громова рекомендует наладить питание, добавить в рацион продукты и БАДы, которые восполнят дефицит витаминов и минералов. Также не помешают регулярные, пусть и недолгие, прогулке в парке.

«Они помогут улучшить самочувствие и подготовить организм к летним активностям. Находясь дома, чаще проветривайте помещение и избегайте резких перепадов температур», – советует специалист.

Евгений Гиберт рекомендует отгородить свой внутренний мир от тревог и излишних переживаний при помощи медитаций, йоги, полноценного отдыха, целительной умиротворяющей музыки. Также, по мнению психотерапевта, нужно больше гулять, заниматься спортом, полностью отказаться от спиртных напитков и наладить режим: засыпать не позже 23:00 и спать не менее восьми часов в сутки.

Фото - © Freepik

Если вы заметили, что с наступлением весны ваш близкий человек начал проявлять эмоциональную нестабильность, стал слишком тревожным, апатичным или агрессивным, нужно посоветовать ему обратиться к психотерапевту или психиатру, советует психосоматолог и нейропсихолог Екатерина Тур. Она рекомендует родственникам и друзьям проявить понимание и терпимость, так как вышеперечисленные симптомы, скорее всего, стали результатом биологических и химических процессов в мозге.

«Помощь близких, их поддержка, внимание и забота также могут сыграть важную роль в процессе выздоровления. Нужно уделить время общению, выслушать человека и поддержать его в трудные моменты», – говорит Екатерина.

Основная рекомендация врачей такова: если с наступлением весны вы начали ощущать острый психологический дискомфорт, тревожность, подавленность, отсутствие радости от привычных занятий или чрезмерно острые реакции на мелкие жизненные события – не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно. В этом случае нужна консультация специалиста (психотерапевта или психиатра): только он сможет оценить ситуацию, поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.