Тридемия наступает: почему растет число одновременных заболеваний сезонными вирусами
Всплеск тридемии отмечается в США. Больницы некоторых штатов переполнены детьми, заразившимися сплавом сезонных инфекций – гриппа и респираторно-синцитиального вируса. Вместе с ними врачи обнаруживают у некоторых маленьких пациентов и COVID-19. В чем причина вспышки заболеваний, угрожают ли они России и как защитить от них детей, обозреватель РИАМО выяснила у экспертов.
Отложенный старт
Более 90% педиатрических коек заполнено в Род-Айленде, Делавэре, Мэне и Вашингтоне. У детей выявляют сразу несколько инфекций – РС-вирус (респираторно-синцитиальный) и грипп, а у некоторых присутствует еще и ковид. По данным издания The Hill, поток детей с РС-вирусом обрушился на медучреждения еще в середине октября. Из-за нехватки коек в некоторых городах заговорили о развертывании палаточных лагерей.
Руководитель отделения детских инфекционных заболеваний МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Московской области по инфекционным болезням у детей Елена Мескина отмечает: несмотря на то, что респираторно-синцитиальный вирус хорошо знаком медикам, в этом году его вспышки оказались немного сдвинуты по времени. Причина тому – ковид, поставивший на паузу привычные сезонные инфекции.
«Ранее эту инфекцию вытеснял ковид, теперь его стало чуть поменьше, и она вернулась. И потом, у нас два года гриппа не было: самое время ему вернуться. Мы ведь два года сидели на карантине, теперь он снят, а за это время вирусы могли измениться. Так как мы с ними плотно не контактировали, то стали более восприимчивы», – говорит инфекционист.
Народный доктор Московской области, врач-педиатр Одинцовской областной больницы и заведующий пульмонологическим отделением Морозовской детской больницы Павел Бережанский рассказывает, что РС-вирус встречается повсеместно: это сезонное заболевание с пиками в октябре – ноябре и апреле – мае.
«Иммунитет на эту инфекцию не вырабатывается, либо он очень слабенький, поэтому дети нередко болеют повторно», – утверждает Бережанский.
Бубонная чума и вирус Марбург: могут ли опасные инфекции проникнуть в Россию>>
Мальчики болеют чаще
РС-вирусом чаще всего заболевают дети до двух лет, поясняет Бережанский. В основном инфекция поражает младенцев и лиц пожилого возраста. У этих групп заболевание протекает наиболее тяжело.
Елена Мескина обращает внимание, что в зоне риска – недоношенные дети, малыши, родившиеся с пороками сердца. При этом дети постарше и взрослые переносят инфекцию легко.
Среди возможных осложнений вирус чаще всего вызывает бронхиолит.
«Это острая воспалительная реакция, вызывающая закупорку мелких бронхов. Основные симптомы – обструкция. Легкие забиваются слизью, часть их них выключается из акта дыхания. По статистике, примерно 80% детей переболевает РС-вирусной инфекцией до двух лет, из них 20% госпитализируется», – поясняет Бережанский.
В реанимацию попадает около 3% детей, говорит доктор. Среди них много недоношенных, с пороками развития: они тяжело переносят бронхиолит и нуждаются в дополнительной дотации кислорода.
Примечательно, что мальчики болеют чаще, чем девочки. По словам Бережанского, примерно 70% юных пациентов с РС-вирусом и бронхиолитом – мужского пола.
Врач отмечает, что заболевание развивается медленно. Примерно через 3–5 дней после заражения появляется насморк, чихание, боль в горле, невысокая лихорадка с температурой около 37,2.
«Затем появляются признаки обезвоживания – сухость во рту, редкое мочеиспускание, плач без слез – это патогармоничный синдром для бронхиолита. Общее состояние ухудшается. Маленькие, недоношенные дети могут давать апноэ и тахикардию», – говорит Бережанский.
Как ликвидировать частицы вируса на бытовых поверхностях>>
Профилактика инфекций
Бережанский подчеркивает: самое главное при бронхиолите – вовремя отправить ребенка в стационар. Там острое состояние снимают за 3–4 дня, а на 7-й день пациента обычно выписывают.
Мескина обращает внимание, что в комбинации с гриппом РС-вирус может протекать тяжелее. Чтобы защитить ребенка, она советует вспомнить о хорошо известных мерах профилактики.
«Во время пандемии ковида мы хорошо их усвоили: мойте руки, не прикасайтесь ими к лицу, в местах большого скопления людей не стесняйтесь носить маску», – рекомендует она.
Тем, кто еще не поставил прививку от ковида, она советует сделать это обязательно. Причем привиться можно одновременно и от гриппа – эти две вакцины совместимы.
Средства от гриппа и простуды: питание, витамины, вакцинация>>