КТ и МРТ: можно ли провести тотальную диагностику организма и нужно ли это делать

Передовые методы диагностики КТ и МРТ позволяют выявить самые разные заболевания, травмы или изменения во внутренних органах. О том, можно ли с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии комплексно обследовать весь организм и узнать о нем все, РИАМО рассказали эксперты и медики.

Чем отличается КТ от МРТ

Фото - © Пресс-служба Минздрава Подмосковья

Компьютерная томография (КТ) использует ионизирующее излучение для проведения послойного исследования тела.

«Метод базируется на способности разных тканей организма в различной мере задерживать рентгеновские лучи. При прохождении сквозь интересующую область лучи максимально поглощаются плотными тканями и легко проникают сквозь мягкие ткани. В результате на снимках хорошо визуализируются кости и другие плотные структуры – конкременты, инородные тела, – поясняет генеральный директор поликлиники «Авиценна» Оксана Соловьева.

КТ хорошо подходит для диагностики полых органов – легких, желчного пузыря, кишечника, желудка и мочевого пузыря. В результате КТ-сканирования рентгенолог получает огромное количество послойных снимков, а затем эти снимки обрабатываются с помощью компьютера, после чего получается своего рода трехмерная реконструкция исследуемой области.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) работает по иному принципу.

«Она базируется на явлении ядерно-магнитного резонанса, свойственного атомам водорода, содержащимся в молекулах воды. Больше всего воды присутствует в мягких тканях, а вот ткани, которые содержат мало воды (например, кости), визуализируются плохо», – комментирует Оксана Соловьева.

МРТ позволяет получить объемную и подробную визуализацию состояния мышц, суставов, связок, мозга, нервов, сосудов, органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства.

Зачем нам секс, оргазм и мастурбация: 10 вопросов врачу‑сексологу>>

Какие болезни поможет выявить КТ

Фото - © Пресс-служба Министерства здравоохранения Московской области

Врач может назначить КТ в том случае, если человек получил травму с переломами костей или повреждениями внутренних органов, в том числе если с помощью обычного рентгена невозможно определить сломана кость или нет. Исследование помогает обнаружить внутренние кровотечения и повреждения сосудов.

Также КТ благодаря высокой степени детализации используется для диагностики различных заболеваний сосудов и легких, в том числе может выявить воспалительные процессы после COVID-19. КТ поможет при обнаружении опухолей и метастазов, может помочь в диагностике аппендицита или болезней желчного пузыря. Кроме того, КТ хорошо показывает себя в исследований различных неврологических состояний, например, инсультов.

«КТ помогает выявить, например, нарушение внутримозгового кровообращения, гидроцефалию, новообразования околоносовых пазух и носоглотки, а также уточнить характер и степень повреждения костей сложных анатомических зон (позвоночника, боковых масс крестца, плоских костей таза) и обнаружить сопутствующие этим переломам разрывы полых органов», – дополняет список консультант по направлению «КТ органов грудной клетки» Тимур Султанов.

КТ рекомендуется также при исследовании коронарных артерий и атеросклеротических бляшек. Одним из вариантов исследования может быть КТ с контрастированием – в случаях, когда есть необходимость более прицельного понимания образования и того, как оно кровоснабжается.

«Это помогает дифференцировать цирроз печени, гепатоцеллюлярный рак, доброкачественные опухоли при лимфомах – отличить от другого ракового заболевания или от лимфаденита, отличить кисту почки от почечно-клеточного рака», – поясняет доктор медицинский наук, профессор кафедры неврологии ИПО Сеченовского Университета Наталья Шиндряева.

Заражение ВИЧ‑инфекцией, терапия и СПИД: ответы врача на популярные вопросы>>

Какие заболевания поможет выявить МРТ

Фото - © Пресс-служба Министерства здравоохранения Московской области

«Показанием к МРТ могут стать симптомы неясного происхождения, когда требуется комплексная оценка состояния организма. В отличие от КТ, МРТ не связана с лучевой нагрузкой, это делает МРТ более безопасным вариантом, особенно при необходимости многократного сканирования», – рассказывает главный врач маммологического центра L7, радиолог Фатима Тамаева.

Особенно эффективна МРТ в обнаружении заболеваний мягких тканей, включая опухоли головного мозга, спинного мозга и мышц. Она также используется для диагностики воспалительных заболеваний, таких как артрит, а также для оценки состояния суставов, мышц, связок, сухожилий и хрящей.

Оксана Соловьева добавляет, что МРТ также позволяет выявить заболевания гипофиза, нарушения нервной системы, заболевания мочеполовой системы, обнаружить заболевания внутреннего и среднего уха, паразитарные процессы, поражения лимфатической системы.

«Магнитно-резонансную томографию также назначают при онкопоиске. С помощью аппарата визуализируют опухоли на ранних этапах развития», – дополняет Наталья Шиндряева.

8 вопросов о сахарном диабете: как распознать болезнь и кому нужен инсулин>>

Когда можно и нельзя делать КТ и МРТ

Фото - © Пресс-служба Губернатора и Правительства Московской области

Если есть веские причины подозревать одно из вышеперечисленных состояний, можно спросить лечащего врача о необходимости провести КТ-исследование. При этом все доктора предупреждают: самому себе назначать подобные исследования нельзя, так как только квалифицированный медик может принять решение о том, стоит ли проводить КТ-диагностику.

Стоит также помнить, что компьютерная томография может навредить здоровью, если будет превышена лучевая нагрузка.

«Поэтому, если нужно провести несколько КТ сразу, важно следить, чтобы суммарная доза облучения не превышала 15-20 мЗв. Кроме того, во избежание накопительного эффекта от облучения, желательно делать перерыв в полгода и более между исследованиями КТ», – предупреждает терапевт, основатель системы поддержки принятия врачебных решений «Справочник врача» Константин Хоманов.

В частности, по этой причине КТ не стоит рассматривать как превентивную меру с целью самодиагностики. Определить область исследования с помощью МРТ и его целесообразность также может только квалифицированный специалист после предварительной диагностики.

«Не стоит, на основании общедоступной информации из сети, выбирать какой-то конкретный метод, который, как вам кажется, подойдет для решения вашей проблемы. Очень важна причина возникшего состояния, и ее может определить только врач», – предупреждает эксперт КТ/МРТ Lahta Clinic Андрей Платунов.

Фобии, навязчивые мысли и депрессия: 10 вопросов врачам о психическом здоровье>>

КТ или МРТ всего тела: нужны ли профилактические исследования

Фото - © страница пресс-службы администрации г.о. Домодедово в социальноц сети «ВКонтакте»

Общее мнение медиков заключается в том, что, если человек не испытывает проблем со здоровьем, проводить профилактические КТ и МРТ нецелесообразно.

«КТ имеет свой предел метода, а МРТ – свой, что делает исследования всего тела только одним из методов малоэффективным. Обычно их совмещают согласно чувствительности для той или иной задачи. Например, инсульт более чувствителен на МРТ, а вот переломы костей черепа и эпидуральные гематомы – на КТ», – поясняет Андрей Платунов.

Константин Хоманов поддерживает коллегу и говорит, что когда врач назначает КТ или МРТ, он, в первую очередь, ограничивает зону исследования не потому, что аппарат не сможет сканировать все тело, а потому, что важно изучить патологию в конкретном месте: брюшной полости или головном мозге.

«Тогда и рентгенологу понятнее, что подозревает клиницист, какие внутренние органы необходимо максимально подробно изучить. Когда запрос конкретный, тогда есть результат. Когда просят «проверить все тело», тогда и найти что-то маловероятно, разве что какие-то мелкие детали, никак не помогающие с диагнозом», – объясняет врач.

В то же время бывают показания для проведения КТ или МРТ всего тела. Эти исследования могут назначить, если возникли сложности с постановкой диагноза и другие методы не выявили причину недомогания.

«Например, если пациент жалуется на длительную лихорадку неясного происхождения, либо в случае системных заболеваний, когда изменения регистрируют во многих органах. Показанием может быть сочетание разных болезней, что бывает у пожилых людей, когда нужно просмотреть сразу несколько систем организма», - говорит Тимур Султанов.

КТ или МРТ всего тела могут назначить, если произошла политравма с множественными повреждениями внутренних органов, либо есть подозрение на онкологический процесс. Этот способ подходит для проверки наличия первичных очагов и метастазов, а также для контроля за лечением онкологии (при облучении, химиотерапии, хирургическом вмешательстве).

«WB-MRI (МРТ всего тела) также может быть полезен для оценки степени распространения болезни и ответа на лечение у пациентов с неонкологическими состояниями, такими как хронический небактериальный остеомиелит, миопатии, воспалительный артрит и лихорадка неизвестного происхождения», – комментирует Фатима Тамаева.

Идеальный вес: 8 фактов о правильном питании и стремлении к стройности>>

Как еще можно проверить организм на наличие заболеваний

Фото - © Пресс-служба УФСИН России по Московской области

Впрочем, если вы все же хотите постоянно быть в курсе состояния своего здоровья, для этого существует масса возможностей. Константин Хоманов объясняет, что ежегодная флюорография, например, позволяет выявить туберкулез и рак легких, маммография и УЗИ молочных желез – рак груди. Кроме того, общий анализ мочи является недорогим, но эффективным способом определить патологию почек, а измерение глазного давления является профилактикой глаукомы.

« ЭКГ – скрининг нарушений ритма сердца, анализ крови на ТТГ – проверка функции щитовидной железы, ПСА – рака простаты. Есть некая иллюзия, и она активно поддерживается в обществе недобросовестными бизнесменами от медицины, что КТ или МРТ – это волшебные методы, которые точно покажут патологию. Это не так, и применять их без показаний, на мой взгляд, равноценно забиванию гвоздей микроскопом», – резюмирует врач.

Рак поджелудочной железы: симптомы, проявления и какое возможно лечение>>