Одна застегивает, другая расстегивает: невролог о синдроме чужой руки
Человек застегивает рубашку правой рукой, а левая тут же расстегивает пуговицы обратно. Или сама тянется к чужой чашке, хватает предметы со стола, а в тяжелых случаях подбирается к собственному горлу. Со стороны это выглядит как фокус или розыгрыш, но для человека это пугающая реальность: одна рука перестает его слушаться. О редком расстройстве под названием синдром чужой руки РИАМО рассказала невролог Скандинавского Центра Здоровья Анастасия Королева.
По словам врача, при этом состоянии рука совершает осмысленные на вид движения, которых человек не планировал и не может остановить усилием воли. Конечность будто получает команды в обход сознания.
«Пациент искренне не понимает, почему рука действует сама. Она может расстегивать то, что застегнула вторая, сбрасывать одеяло, хватать посуду. Иногда возникает интермануальный конфликт, когда одна рука мешает другой: правая тянется к ложке, а левая ее отталкивает. В редких тяжелых случаях рука совершает агрессивные движения в сторону самого хозяина», — объясняет Королева.
Почему рука становится «чужой»
Причина кроется в поломке связи между полушариями мозга. Чаще всего страдает мозолистое тело — толстый пучок нервных волокон, соединяющий левое и правое полушария и согласующий их работу. Повредить его может инсульт, черепно-мозговая травма, опухоль или нейрохирургическая операция, при которой этот мост между полушариями рассекают. Когда связь нарушается, полушария перестают согласовывать движения: одно из них запускает руку в работу, а центр, отвечающий за осознанный контроль, об этом даже не знает. Чаще из-под контроля выходит недоминантная рука — у правшей это левая.
«На практике мы видим таких пациентов после инсульта и после операций на мозге. Человек пугается, начинает считать руку „чужой“, прячет ее, придерживает здоровой рукой. Это тяжело психологически, но состояние поддается коррекции», — отмечает невролог.
Что делать
Вернуть контроль над конечностью можно, но делают это постепенно. В первую очередь лечат основное заболевание и подключают реабилитацию. Помогают и простые поведенческие приемы — занять проблемную руку предметом, например тростью или мячиком. При стойком мышечном напряжении применяют ботулинотерапию, расслабляющую перенапряженные мышцы.
«Синдром чужой руки выглядит пугающе, но за ним всегда стоит конкретное повреждение мозга. Чем раньше человек попадает к неврологу после инсульта или травмы, тем выше шанс вернуть руке послушание и качество жизни», — подытожила Анастасия Королева.
Подписывайтесь на канал РИАМО в МАКС.