Лор Фуки разъяснил, когда нужна операция по исправлению носовой перегородки
РИАМО - 11 сен. Затрудненное носовое дыхание, синуситы, слизь в носоглотке, гнусавость – частые жалобы пациентов с искривлением носовой перегородки. Консервативное лечение хронических заболеваний лор-органов временно облегчает состояние, а часто вообще неэффективно. Таким пациентам рекомендуется сделать септопластику – операцию по устранению искривления перегородки, сообщил РИАМО врач-оториноларинголог высшей категории «СМ-Клиника», к. м. н. Евгений Фуки.
Искривление носовой перегородки может возникнуть из-за травм носа, в том числе родовых, а также наследственной предрасположенности, особенностей роста костей лицевого черепа. Септопластику рекомендуют делать, когда, помимо самого искривления, имеются жалобы на затруднение носового дыхания, храп, частые лор-заболевания.
«У многих пациентов, и даже у врачей, сложилось превратное мнение о лор-хирургии как о болезненной, кровавой и сомнительно эффективной. Подобное представление основано на еще недавней действительности, когда большинство лор-операций выполняли под местной анестезией с помощью зубчатых ложек, стамесок и молотка. После такой агрессивной хирургии пациент несколько дней лежал в больнице с окровавленной повязкой на носу. Модернизация хирургии радикально изменила положение дел и в оперативной оториноларингологии. Использование современного хирургического арсенала не только уменьшает травматичность воздействия, но и улучшает визуализацию, создает условия для его прицельности», – заявил врач.
Он рассказал, что перед операцией пациенту назначается госпитальный комплекс обследований, а за 8 часов до хирургического вмешательства нельзя есть и пить. Противопоказаниями к проведению септопластики являются беременность, обострение хронических заболеваний, острые воспалительные заболевания, психические патологии, положительный тест на коронавирус.
Операция
Во время вмешательства хирурги под общим наркозом создают форму перегородки носа, улучшающую проходимость носовых ходов и дыхание. Применение современных технологий – эндоскопических, лазерных и радиоволновых – позволяет пациенту задышать сразу после операции без крови и синяков. Благодаря тому, что доступ к перегородке осуществляется со стороны слизистой оболочки носа, у пациента не остается видимых рубцов на носу, а шов на слизистой оболочке не причиняет дискомфорт.
«Раньше септопластику выполняли под контролем глаза и налобного освещения, это не позволяло осмотреть структуры, находящиеся позади искривленных участков перегородки. Естественно сложности визуального контроля приводили к недостаточной коррекции в глубоких отделах костной перегородки, возникновению осложнений. Эндоскопическая оптика позволяет с увеличением видеть операционное поле, добраться до любой точки носовой полости. Кроме того, использование эндоскопов с разным углом зрения позволяет устранить «слепые зоны» и заглянуть за изгибы или гребни перегородки носа», – отметил Фуки.
По его словам, современные методики также освобождают врачей от необходимости пользоваться долотом, удары которого неизбежно приводят к микросотрясениям головного мозга, что также отражается на самочувствии пациента после операции.
«Энергетическая техника позволяет не только точно рассекать ткани или выпаривать их, но и одновременно устранять кровотечение. Бескровность энергетической хирургии дает возможность отказаться от тампонады носа. Для пациента это означает уменьшение травматичности и болезненности вмешательства, функционирование носа сразу после операции, быстрое возвращение к привычной активной жизни», – уточнил оториноларинголог.
Восстановление
После операции у пациента не возникает отеков на лице, синяков, шрамов и других следов, заявил врач. Благодаря тому, что не требуется тампонада, пациенты сразу начинают дышать носом и уже спустя 8 часов после операции могут вернуться домой. А через 1-2 дня после выписки обычно приступают к работе.
Одновременно лечащий врач назначает противовоспалительную терапию, а также дату контрольного визита для осмотра и ухода за прооперированной областью. Пациенту временно противопоказаны высмаркивание, тяжелые физнагрузки, занятия дайвингом и посещение сауны.
Фуки пояснил, что полная реабилитация длится от нескольких недель до нескольких месяцев. В это время необходимо периодически проходить осмотры и профессиональный уход за носом у лор-специалиста.