Стоматолог о том, как избавиться от страха перед врачом и зачем исправлять прикус

06 марта 2024 11:20

Ежегодно во многих странах 6 марта отмечается Международный день зубного врача. Сегодня редко кто не посещает кабинет стоматолога, несмотря на то, что для многих поход к нему вызывает настоящий страх. В материале РИАМО главный врач «Немецкого стоматологического центра», гнатолог, стоматолог, кандидат медицинских наук Марина Мискевич объясняет, почему не надо бояться лечить зубы и что будет, если все-таки запустить проблемы с ротовой полостью.

- Боятся ли сами стоматологи лечить зубы?

- Стоматологи тоже люди, и волнение им не чуждо. Но когда я иду лечиться к своим коллегам, это означает, что я доверяю врачу, знаю уровень его профессионализма. Каждый стоматолог в первую очередь занимается профилактикой собственных зубов, так как это предотвращает более серьезные ситуации. Но все же волнения перед посещением любого врача никто не отменяет, оно может быть. К счастью, медицина давно решила и этот вопрос. Например, уже более 20 лет вопрос излишнего волнения снимается с помощью препаратов (премедикация), которые снимают тревожность и чувство страха. Кроме того, сейчас возможно проведение стоматологического лечения с использованием седации.

Фото - © Пресс-служба Губернатора и Правительства Московской области

- Возможно ли такое, что у человека за всю жизнь не будет кариеса? Нужно ли в таком случае ходить к зубному, если нет повода?

- Да, такие ситуации возможны. Связаны они в первую очередь со здоровьем матери во время беременности и здоровьем ребенка. Именно поэтому очень важно во время беременности выполнять все рекомендации врачей и заниматься профилактикой здоровья. Но как только ребенок родился, дальнейшее состояние его зубов зависит от образа жизни, питания, качества профилактических мероприятий. Мы в своей практике часто встречаем людей, у которых мало кариеса. Но это не означает, что к стоматологу не стоит ходить. Мы рекомендуем каждому человеку проходить профилактический осмотр раз в полгода. В этот срок можно остановить заболевание зубочелюстной системы на ранней стадии.

- Вредны ли брекеты и виниры? Есть ли у них минусы?

- Брекеты – это система лечения, направленная на исправление положения зубов с целью создания оптимального соотношения верхних и нижних зубов, улучшения качества жевания и, соответственно, качества жизни. Кроме того, хорошая зубочелюстная система со сбалансированным прикусом позволяет сохранить здоровье всего нейромышечного аппарата человека в физиологическом состоянии. Поэтому брекеты не наносят никакого вреда.

Фото - © ArtPhoto_studio/Freepik

Есть распространенное мнение о том, что брекеты портят эмаль, но это не так. Сами по себе брекеты эмаль не портят, но если пациент не поддерживает гигиену полости рта на должном уровне, то вокруг брекета возможно развитие кариеса.

Установка виниров также направлена на восстановление качества зубов, улучшение их формы и функций, поэтому они не вредны. Эстетика тоже важна, но функциональность любой врач ставит во главу угла. Многие воспринимают виниры как способ получить белоснежную улыбку, но это неправильный подход. Осветлить улыбку можно и другими способами.

- Что будет, если не исправить неправильный прикус?

- Прикус – это составляющая сбалансированной системы опорно-двигательного аппарата тела человека, который включает в себя мышцы, костный скелет, связочный аппарат, органы и ткани, которые опираются на этот скелет. Безусловно, если у нас есть нарушение в состоянии какой-либо опорной части костно-мышечного каркаса, то это приводит к нарушению или изменению во всех остальных его частях. Неправильный прикус может привести в дальнейшем к разбалансировке всего мышечного каркаса тела, мышечным напряжениям в области шеи, головы, головным болям, напряжениям в области лопаток, изменениям со стороны осанки.

Фото - © Adobe Stock

Осанка страдает особенно, потому что организм начинает компенсировать изменения и подстраивать под эти изменения весь опорно-двигательный аппарат. В детском возрасте улучшение прикуса – это основополагающая задача для дальнейшего правильного развития. Во взрослом возрасте также имеет смысл заниматься прикусом, но исправить с помощью только этого осанку будет уже невозможно – придется привлекать многих специалистов.

- Электрические зубные щетки лучше обычных? В чем разница?

- Электрическая щетка полезна для людей, у которых снижены мануальные навыки или пониженное выделение слюны, пациентам с выраженной патологией прикуса, когда вручную прочистить труднодоступные места бывает сложно или необходимо удалять большое количество налета. Многие приобретают себе такие щетки для экономии времени на гигиену. Я рекомендую использовать электрическую зубную щетку, по форме похожую на обычную.

Фото - © pixabay.com

Но важно понимать, что электрическая зубная щетка не заменяет ручную, потому что есть ситуации, когда нужны разные щетки. Например, не каждая электрическая может помочь очистить труднодоступные места, но и не всегда ручная щетка качественно очищает. Также для очистки труднодоступных мест можно использовать монопучковые щетки.

- Зубные пасты для отбеливания зубов могут быть вредными?

- Строго говоря, с медицинской точки зрения отбеливание зубными пастами в домашних условиях просто невозможно. То есть это немного некорректный термин, который, однако, используется маркетологами. Зубными пастами возможно только более тщательно очистить поверхность. По своей структуре и химическому составу эти пасты могут содержать ферменты. Такие пасты щадяще относятся к поверхности эмали, размягчая налет и позволяя механически убрать большее его количество. То есть, очищая поверхность зуба, мы можем увидеть цвет собственной эмали.

Фото - © Bru-nO/Pixabay

Вторая группа паст содержит в составе соду или абразивные частицы. Эти пасты более травматичные, они способны повредить эмаль. Особенно они вредны людям со слабой, пористой эмалью или если на эмали есть трещины. Такие пасты, конечно, могут вызывать зубную боль и повышенную чувствительность.

- Всегда ли нужно удалять зубы мудрости? Почему самые частые «страшилки» связаны именно с ними?

- В структуре зубочелюстной системы имеется 32 зуба. Они определены изначально генетической структурой человека. Соответственно, они точно не лишние. Но под влиянием изменения качества питания размер челюстей начинает уменьшаться. Челюсти стали меньше, и зубы часто не имеют возможности прорезаться полностью. Сейчас даже есть такое понятие, как редукция зубочелюстной системы, то есть на свет все чаще появляются дети уже без зачатков не только зубов мудрости, но и без вторых резцов. То есть мы с вами живые свидетели эволюционных процессов.

Когда количество зубов превышает размеры костного скелета челюстей, то, прорезываясь, зубы мудрости начинают подталкивать остальные, приводя к скученности. Возникают зоны, до которых сложно добраться щеткой, и на зубах мудрости возникает кариес. Если у вас такая ситуация, то это прямое показание к удалению таких зубов. Также зубы мудрости могут повредить впереди стоящие зубы, приводя к кариесу корней зубов. Но это все индивидуальные случаи. Поэтому удаление зубов должно проводиться исключительно по показаниям.

-Как перебороть свой страх посетить стоматолога, если стесняешься состояния своих зубов?

- Важно помнить, что стоматолог – врач, который призван вам помочь. В кабинете стоматолога нет поводов для смущения и стеснения. В своей работе врач видел абсолютно разное состояние зубов и уж точно не будет вас осуждать. Конечно, к посещению стоматолога стоит подготовиться: почистить зубы, прополоскать рот и в хорошем настроении прийти. Этим вы уже покажете уважение к доктору и выстроите с ним доверительный и доброжелательный контакт. Остальное врач сделает сам.

-При каких необычных симптомах стоит показаться именно стоматологу?

- Действительно, некоторые неочевидные симптомы могут свидетельствовать о том, что пора посетить стоматолога. Например, пациента могут мучить головные боли, боли в области шеи, плохой сон, затрудненное дыхание или храп. Если окружающие замечают неприятный запах изо рта, вам также необходимо проверить состояние зубов. Иногда даже воспаление гайморовой пазухи или глаз может быть связано с зубами.

Некоторые аллергические реакции и проявления, особенно связанные с стрептококковой и стафилококковой инфекцией, чаще всего сопровождаются инфекционной нагрузкой полости рта.

Кроме того, часто сердцебиение, усталость, повышение давления тоже являются состояниями, которые провоцируют, например, выраженные объемные воспаления в области десны, такие как парадонтиты, периодонтиты с большим количеством инфекций.

Перед любыми операциями я также рекомендую провести санацию очагов инфекции в полости рта.

Мамам малышей надо внимательно следить за состоянием и правильным развитием зубочелюстной системы: если ребенок плохо ест и непонятно, в чем же дело, причина может быть в том, что у ребенка некачественно смыкаются зубы, ему просто очень тяжело и больно пережевывать пищу.