Псориаз: причины, последствия и методы лечения

Стоит ли бояться заразиться псориазом, каковы причины этого заболевания и какие методы лечения существуют – рассказываем в материале РИАМО.

Что такое псориаз

Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое развивается при нарушениях в работе иммунной системы человека. В норме иммунные клетки борются с попавшей в организм инфекцией, но при сбоях они начинают вести себя агрессивно по отношению к тканям и органам человека, вызывая сильные воспалительные реакции.

«Псориаз чаще всего поражает кожу, на ней появляются розово-красные папулы, достаточно сухие, очень заметные, с зудом, иногда с воспалением и даже болезненными ощущениями. Реже, но тоже достаточно часто встречается псориаз ногтей, псориаз слизистых оболочек, глаз, ротовой полости. Также есть псориаз, переходящий на суставы», – перечисляет клинический психолог Юлия Соль.

На то, насколько быстро и агрессивно будет развиваться псориаз, значительно влияет психологическое состояние человека. Симптомы проявления псориаза усиливаются под воздействием стрессовых факторов. При этом получается своего рода замкнутый круг.

«Человек может находиться в стрессе из-за псориаза, потому что качество жизни сильно ухудшается – и чем больше он испытывает стресс, тем быстрее развивается и проявляется болезнь», – поясняет Юлия. Именно поэтому к лечению псориаза привлекают не только дерматологов, но и психологов.

При этом в части случаев псориаз носит «волнообразный» характер, когда периоды обострения сменяются периодами практически полного отсутствия проявлений болезни.

Чем может быть вызван псориаз: триггеры и причины

Врачи выделяют целый ряд причин, которые могут способствовать появлению псориаза. Например, существует такой фактор риска, как генетическая предрасположенность: если в семье кто-то страдал псориазом, у родственников он также может проявиться. По разным данным, генетика играет роль в 40–70% случаев.

Триггерами возникновения болезни могут выступать тяжелые инфекционные заболевания, в том числе вирусы гриппа, снижение иммунитета на фоне болезни.

«В последнее время при диагностике и лечении псориаза большое внимание отводится нарушению метаболизма, обычно это выражается в нарушении работы печени – это может произойти вследствие злоупотребления алкоголем и жирной пищей, а также хронического ожирения», – рассказывает Евгения Антимирова, медицинский директор сети клиник Esthetic Clinic, дерматолог, врач-косметолог.

Возникновению псориаза могут способствовать сильный стресс или серьезное нервное потрясение. Существуют данные, что псориаз может быть вызван гельминтами или грибками, также в числе причин заболевания называют стафилококк и стрептококк, различные иммунодефицитные состояния. Было отмечено, что иногда развитие псориаза могут провоцировать солнечные ожоги и травмы кожи. Есть некоторый риск возникновения псориаза у людей, страдающих сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы.

Стоит помнить, что псориаз – не инфекционное заболевание, передача его от человека к человеку при контакте невозможна.

Как распознать псориаз: основные симптомы

Как правило, розово-красные высыпания покрыты плотными белыми чешуйками, которые сильно шелушатся и сопровождаются интенсивным зудом.

«Обычно псориаз начинается с волосистой части головы и разгибательных частей тела — коленей, локтей. Также бывает, что заболевание начинается с изменения ногтей — это может выражаться в появлении характерных мелких углублений на ногтевой пластине, однако определить и дифференцировать псориаз на ногтях может только врач-дерматолог», – поясняет Евгения Антимирова.

Также эксперт советует обратить внимание на внезапно появившиеся боли в крупных суставах – это также может быть проявлением псориаза.

«Важно при любых изменениях в теле не заниматься самолечением и самодиагностикой, а обратиться к врачу», – рекомендует Антимирова.

Чем опасен псориаз

«Во-первых, это очень неприятная симптоматика, поражение кожи, которое проявляется в виде зуда, болей, трещин. Плюс, я уже упоминала, сильно снижается качество жизни, вплоть до того, что некоторые люди приходят в состояние социофобии», – отмечает Юлия Соль.

Человек может испытывать трудности с появлением в социуме, с общением, так как заметные бляшки на коже привлекают внимание и могут вызвать негативную реакцию у окружающих.

Кроме того, у 25-30 процентов больных псориаз вызывает также неприятные психофизиологические изменения, например, невозможность распознавать свои эмоции и желания, на фоне чего могут появиться расстройства пищевого поведения, нарушения сна. Нередки такие «побочные эффекты», как тревожность, которая, в свою очередь, только усиливает проявления псориаза. Также сопутствующим заболеванием нередко становится депрессия.

Длительный хронический псориаз может оказывать влияние на функционирование внутренних органов, например, на сердечно-сосудистую, нервную и мочеполовую систему. Также довольно часто встречается псориатический артрит – воспалительные изменения в суставах, чаще всего это суставы рук и ног. Со временем возможно поражение позвоночника, тазобедренных и плечевых суставов. В ряде случаев это может даже привести к инвалидности.

Скорость развития псориаза предугадать нельзя.

«Иногда болезнь может развиваться годами с незначительными изменениями, особенно на ногтях, а может стремительно — все зависит от того, что спровоцировало обострение и как долго сохраняется это провоцирующее влияние. Например, если на это повлиял стресс, и он хронический, то, соответственно, заболевание будет прогрессировать быстро и бесконтрольно», – комментирует Антимирова.

Как лечат псориаз и можно ли полностью от него избавиться

Терапия первой линии включает в себя устранение неблагоприятного фактора, который запустил развитие заболевания.

«Если триггером выступают болезни печени, сначала назначают различные гепатопротекторы – препараты, которые устраняют детоксикацию организма, затем – наружное лечение гормональными мазями на основе нестероидных противовоспалительных и кальципотриола», – рассказывает Евгения Антимирова.

Псориатические бляшки также эффективно лечат с помощью фототерапии – ультрафиолетового излучения, подаваемого на очаги поражения под контролем врача. Терапия же самого псориаза как заболевания часто проводится с применением системных иммуносупрессоров и иммунодепрессантов.

«Инновационные препараты разрабатываются постоянно. Кроме того, новой эпохой в лечении псориаза стало появление генно-инженерной биологической терапии», – комментирует Екатерина Анпилогова, врач-дерматолог, трихолог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Генно-инженерные биологические препараты не влияют на иммунную систему в целом, а блокируют только отдельные элементы иммунитета – те, которые отвечают за развитие воспаления.

Это системная терапия, которая на протяжении длительного времени используется для поддержания ремиссии. «Она позволяет свести использование наружной терапии к минимуму, но у нее есть свои показания и побочные эффекты. Узнать, показана ли вам эта терапия и особенности ее применения, можно на приеме у дерматолога», – поясняет Ангелина Желонкина, врач-дерматовенеролог Lahta Clinic.

Немаловажную часть лечения составляет также работа с психологом. «Развитию психосоматического псориаза способствует накопительный, кумулятивный стресс. Справиться с ним непросто, поэтому работать с пациентом приходится длительно. Чаще всего мы выходим на то, чтобы научить человека справляться со сложными жизненными ситуациями. Важно, чтобы он отслеживал свое психоэмоциональное состояние, умел прожить эмоцию более экологично, более комфортно и не усиливать симптоматику», – рассказывает Юлия Соль.

Несмотря на то, что полностью вылечить псориаз невозможно, современные методы комплексной терапии позволяют добиться стойкой ремиссии.

Профилактика псориаза

Если человек знает, что в его семье был такой диагноз, то ему стоит тщательнее следить за своим здоровьем, больше обращать внимание на качество и количество пищи, не злоупотреблять алкоголем и сигаретами, а психоэмоциональный фон держать под контролем для того, чтобы от накопленного стресса не происходила реакция, рекомендует Юлия Соль.

Заметив на коже пятна, зуд, шелушение, раздражение, не проходящие несколько дней, необходимо немедленно обратиться к врачу-дерматологу, предупреждает эксперт.

«Если при этом отмечается тенденция, что симптомы проявляются или ухудшаются на фоне изменения психоэмоционального состояния, то имеет смысл обратиться к специалисту, работающему с психосоматикой, к клиническому психологу, и поработать над своим психоэмоциональным состоянием, дабы симптоматика так ярко не проявлялась», – советует Соль.

С помощью психолога пациент сможет проработать стресс и понять, как можно снизить уровень эмоциональных переживаний. Также немаловажно научиться принимать болезнь, зная, что полностью излечить ее невозможно.