Главврач подмосковной скорой помощи: жители стали чаще благодарить нашу службу

В 2019 году диспетчеризацию скорой помощи Подмосковья будет осуществлять единая служба, под которую уже оборудуют помещение в Красногорске. Такой подход позволит бригадам быстрее реагировать на вызовы на границах муниципалитетов. О том, как создание единой диспетчерской позволит облегчить работу службы скорой помощи, какой техникой планируют оснастить выездные бригады и насколько сложно им нести трудовую вахту в новогодние праздники, в интервью РИАМО рассказал главный врач Московской областной станции скорой медицинской помощи Олег Какурин.

Олег Вячеславович, подводя итоги года, сколько вызовов совершила скорая помощь в 2018 году?

По сравнению с прошлым годом в 2018 году количество вызовов увеличилось. За весь 2017 год мы обслужили 2 257 000 вызовов, а на 20 декабря 2018 года их уже 2 309 000. Учитывая, что 10 дней перед Новым годом – традиционно жаркий период в работе скорой, думаю, что относительно прошлого года получится на 100 тысяч вызовов больше. Это свидетельство того, что люди стали чаще обращаться в скорую за помощью.

В какое время года увеличивается количество вызовов?

Согласно нашим данным, именно сейчас – в декабре увеличивается количество вызовов, связанных с простудными заболеваниями. В декабре в целом увеличилось количество обращений примерно на 15% по сравнению с ноябрем. Но количество экстренных вызовов всегда одинаково. Немного возрос травматизм на дорогах, но если взять в рамках года, то цифры не меняются.

Если не учитывать сезонные простудные заболевания, то на первом месте стоят обращения, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, инфарктами, инсультами, гипертонией. Затем хирургия, травма.

Расскажите о специалистах, которые работают в бригадах скорой помощи в Подмосковье?

На сегодняшний день у нас на линии работает 871 врач и почти 3,7 тысячи фельдшеров. За этот год мы привлекли в службу скорой помощи 64 врача, еще 441 человек - это медицинские сестры и фельдшеры, что позволило нам увеличить количество бригад более чем на 20. В следующем году планируем также увеличивать количество бригад, довести их количество до 600.

В конце прошлого года у нас была колоссальная текучка кадров из-за реорганизации. Тем не менее мы переломили ситуацию – сейчас идут работать люди как из соседних регионов, так и из дальних субъектов.

Насколько сотрудники скорой помощи оснащены на выезде гаджетами?

Сейчас приходится работать с бумажными картами вызова. Но все это скоро будет в электронном виде. В 2019 году планируем оснастить выездной персонал планшетами. Для того чтобы их имели все бригады, нам необходимо приобрести порядка 600-650 планшетов.

Как часто обновляется автопарк скорой?

Мы заменили практически весь автопарк. На сегодняшний день у нас 85 автомобилей, которые эксплуатируются меньше года. От 1 до 3 лет – 422 автомобиля, 3-5 лет – 188 автомобилей и старше 5 лет всего 20 автомобилей, но мы их готовим к списанию. В следующем году в рамках госпрограммы планируем приобрести 80 автомобилей, из них 15 – класса С, 65 – класса В. У нас есть автомобили класса В – это автомобиль скорой медицинской помощи, он укомплектован всем необходимым оборудованием, есть класс С – реанимобили. В них больше пространства для манипуляций медработников и оборудование более высокого уровня, но и стоимость таких автомобилей выше.

Планируется ли ремонт станций скорой помощи в муниципалитетах?

В 2019 году должны начать строить новую подстанцию в Ногинске. Также планируем строить новые подстанции в Кашире и Солнечногорске. По нашим подсчетам, минимальная загрузка каждой из этих подстанций будет составлять по 12-15 бригад. Кроме того, планируется капитальный ремонт на трех-четырех подстанциях, например в Красногорске. Будут заменены инженерные и электрические сети, вентиляция, крыша, фасад, входная группа.

Как диспетчеры 103 взаимодействуют с Системой 112?

Сейчас прием вызовов идет по двум каналам – через систему 112 и 103. К концу 2019 года планируем создать единую диспетчерскую службу 103 на базе Московской областной станции скорой помощи. Туда будет стекаться весь прием вызовов со всего Подмосковья. Это концепция развития нашей службы, и мы будем это делать. Предполагается, что в одном зале будут находиться до 80-100 диспетчеров-операторов, которые принимают вызовы и раздают по всей области.

Сейчас у нас есть диспетчеры 103, но они разрозненно сидят в разных муниципалитетах, это влияет на оперативность. Диспетчер, который сидит в каком-то одном районе, он принимает решение по одному району. И у него нет возможности проследить, если рядом свободная машина, например, на границе с другим муниципалитетом.

Мы сотрем границы по максимуму. На территории Московской области их вообще не будет. Первая близстоящая машина должна быстрее всех приехать и оказать людям качественную квалифицированную помощь.

Мы уже объединили диспетчеров Истры, Дедовска, Нахабино и Красногорска. Сегодня уже работают порядка 8 операторов по приему вызовов. А в начале следующего года мы планируем уже влить в эту диспетчерскую службу Химки и потихоньку в течение года объединять. У нас уже оборудованы порядка 40 рабочих мест. И остальные 40 мы оборудуем в следующем году.

В настоящий момент система 112 также предоставляет нам помощь переводчика или сурдопереводчика, но со временем у нас появятся свои специалисты. Мы живем в таком мире, где знание иностранных языков необходимо.

Как создание единой диспетчерской облегчит работу на местах?

Планируется привлекать узкопрофильных врачей, например на кардиопульт. Тогда фельдшер сможет отправить в диспетчерскую ЭКГ, которую дистанционно расшифрует врач-кардиолог и поставит более точный и подробный диагноз. Сначала мы привлечем к работе кардиологов, потом педиатров, психиатров и реаниматологов.

Для таких консультаций нужно ультрасовременное оборудование?

Сейчас выпускаются мобильные кардиографы, где есть возможность дистанционной передачи данных. Мы планируем их закупать со следующими машинами скорой помощи, может быть, даже со следующего года. Их стоимость немаловажный аспект, но мы стремимся к этому. У нас сегодня профильная госпитализация пациентов с острым коронарным синдромом и нарушением мозгового кровообращения составляет практически 100%.

Много ли в 2018 году было инцидентов с агрессивными пациентами?

Такие случаи бывают - приходится работать и с агрессивными людьми, которые оскорбляют сотрудников скорой.

В 2018 году было несколько десятков таких случаев. Ситуации разные – и пациенты в алкогольном опьянении, и агрессивное поведение собак, и нападения на членов бригады с нанесением телесных повреждений. Такие случаи мы анализируем и передаем в полицию.

Что касается собак – часто работник просит убрать животное, а ему отвечают, что оно не кусается. В случае отказа убрать собаку мы запрещаем работнику отрабатывать такой вызов. Это здравый смысл – ведь если она его укусит, он получит производственную травму, и мы временно потеряем сотрудника.

Как считаете, есть ли смысл сделать систему оценки бригады?

Со следующего года должно заработать мобильное приложение 103, где пациент, который вызвал скорую помощь и указал свой мобильный телефон, будет получать до пяти-шести кратких уведомлений – бригада выехала, бригада подъезжает. И одно из завершающих –сообщений – оценка качества, обратная связь. Их мы будем анализировать. Мы, конечно, и сейчас анализируем. В самые загруженные месяцы поступает колоссальное количество обращений.

Много ли жалоб поступает от жителей региона и насколько они адекватны?

Не всегда жалобы относятся к разряду объективных. Все хотят, чтобы скорая помощь приехала до 20 минут, но нужно четко понимать, что есть экстренные вызовы, где существует угроза жизни пациенту, а есть вызовы, когда жизни пациента ничего не угрожает и он может получить помощь в течение нескольких часов. Как только бригада освобождается, она сразу едет обслуживать другой вызов. Мы постоянно в движении, нагрузка очень большая. Не все наши граждане это понимают или не хотят понимать.

На сегодняшний день наблюдается тенденция к снижению количества жалоб. Мы снизили количество обращений в 2,5 раза. Причем из 10 обращений 2-3 составляют благодарности. Год назад такое было редкостью. А два года назад скорая была лидером по количеству жалоб в свой адрес. Конечно, без жалоб никак, но мы стараемся свести их количество к минимуму.

Расскажите, как служба скорой помощи готовится к новогодним праздникам?

В новогодние праздники мы подтягиваем количество бригад до максимума. Мы знаем, когда будут пики. Как правило, пики обращаемости идут после 2 января, в том числе с банальной простудой. Поликлиники отдыхают, поэтому большая нагрузка ложится на скорую помощь. Если сравнивать январь этого года с октябрем и ноябрем, то количество вызовов в январские праздники увеличивается на 8-10%.

Сейчас мы формируем график работы. Очень много работников сидят на телефонах, все руководство в праздничные дни не уезжает за территорию Московской области. Думаю, в новогодние праздники все бригады – это 600 бригад, - будут работать.