Главврач областной Станции переливания крови: любая группа крови может стать редкой

В Подмосковье ежегодно кровь сдают порядка 50 тысяч человек. Областная станция переливания крови прилагает немало усилий, чтобы привлечь жителей региона к такому общественно полезному делу, как сдача крови. Работают выездные бригады, людей информируют через соцсети и мобильные приложения, а пункты переливания крови становятся более комфортными для доноров. О том, каким требованиям должна отвечать современная станция переливания крови и насколько им соответствует подмосковная служба, а также о планах по учреждению звания «Почетный донор Подмосковья», РИАМО рассказала главный врач МОСПК Мария Аппалуп.

- Мария Викторовна, насколько активно жители Подмосковья сдают кровь? Количество доноров снижается или увеличивается?

- Ежегодно в Московской области сдают кровь свыше 50 тысяч доноров. При этом доля тех, кто сдает кровь повторно, не менее трех раз в год, постоянно растет, – а это один из важных показателей их активности. Именно эти неравнодушные люди – залог своевременного и полного обеспечения пациентов компонентами крови. В 2017 году повторных доноров в Московской области было 61,2% от общего числа доноров. Надеемся, по итогам 2018 года их станет еще больше – до 65%.

- Сколько человек ежедневно приходят сдавать кровь на станции? Много ли студентов, молодежи? Каково число почетных доноров в Подмосковье?

- Ежедневно сдают кровь от 50 до 270 человек. При этом 30-70 человек приходят непосредственно на Московскую областную станцию переливания крови, тогда как от 20 до 200 человек сдают кровь в организациях и на предприятиях, где работают наши мобильные бригады. Молодежь и студенты очень активно участвуют в донорском движении - они все чаще разделяют идеи ЗОЖ, поэтому донорство воспринимается ими и как помощь ближнему, и как показатель собственного здоровья, и как проявление активной жизненной позиции.

Благодаря поддержке руководства учебных заведений в вузах, техникумах, колледжах и училищах регулярно проводятся Дни донора. Мы стараемся провести донацию в максимально комфортной и позитивной обстановке, поддержать и поощрить каждого донора, тем более что первый раз сдавать кровь всегда страшно. Например, ребятам, которым на момент сдачи крови исполняется 18 лет, вручаются свидетельства «донорского совершеннолетия».

Нисколько не потеряло своей актуальности и звание почетного донора России, унаследованное от Советского Союза. В Московской области в 2018 году зарегистрировано 25 608 человек с этим званием. Мы также планируем обратиться к губернатору Московской области с предложением учредить региональное звание «Почетный донор Подмосковья». По опыту других регионов подобные звания предполагают различные меры социальной поддержки.

- Какой объем крови и ее компонентов должен быть в банке? Случается ли дефицит?

- Безусловно, Московская областная станция переливания крови (ГБУЗ МО «МОСПК») накапливает и поддерживает достаточный запас компонентов крови для бесперебойного обеспечения пациентов подмосковных клиник. Ежедневно мы поставляем в лечебную сеть до 100 единиц различных компонентов крови. Кроме того, на базе МОСПК функционирует Центр управления запасами компонентов крови, который координирует логистику компонентов, производимых в области. Однако относительный кратковременный дефицит возможен даже при избыточной заготовке, поскольку кровь необходимо подбирать по 10 антигенам, в экстренных случаях – по шести. Ни одна служба крови в мире не может похвастаться тем, что всегда обеспечивает абсолютно все пожелания лечащих врачей, так как 100% идентичности доноров и пациентов добиться невозможно. Для восполнения несоответствий у нас имеется банк долгосрочного хранения эритроцитов. При острой потребности мы вызываем наших кадровых доноров. Для информирования доноров о наиболее необходимых группах крови мы регулярно публикуем «Донорский светофор» в соцсетях.

- Много ли в регионе обладателей редких групп крови? Как вы их мотивируете сдавать кровь?

- Редкая группа для банка крови понятие относительное. Наиболее редки группы крови с отрицательным резус-фактором, их обладателей в популяции не более 15%. Самая распространенная группа крови – вторая положительная. Однако при сезонном дефиците доноров (летом или в период эпидемий) и она может стать редкой, так как и среди пациентов она встречается чаще всего.

- Расскажите, сколько пунктов переливания работает в Подмосковье? Планируется ли открывать новые пункты? В каком они состоянии – сколько из них нуждаются в ремонте, замене оборудования?

- В Московской области функционирует сеть достаточно полно оснащенных учреждений службы крови: пять станций переливания крови и 32 отделения переливания крови в составе медицинских организаций. Чтобы повысить эффективность нашей службы, планируется обновить оборудование на головных станциях – МОСПК, Орехово-Зуевской и Щелковской. В Домодедовском отделении переливания крови произведут капитальный ремонт. Также будут рассмотрены и варианты структурной перестройки с укрупнением ряда учреждений, особенно на севере и западе области.

- Как устроена работа выездной станции переливания и насколько активно жители пользуются возможностью сдать там кровь?

- ГБУЗ МО «МОСПК» широко практикует заготовку донорской крови на выезде. Это позволяет донорам сдавать кровь практически на рабочем месте. В отдельных муниципальных образованиях, например, в Электростали и Луховицах, такие пункты посещает до 150 человек.

Ежегодно выездной бригадой МОСПК осуществляется около 500 выездов для заготовки донорской крови. Социальными партнерами нашего учреждения являются более 130 организаций Москвы и Московской области, в числе которых ФГБУ НИИ «Центр подготовки космонавтов имени Ю.А. Гагарина», ГУП МО «Мострансавто», Адвокатская палата Московской области, ООО «ДХЛ Логистика», компания «Металл Профиль», АО «Корпорация «Тактическое ракетное вооружение», ООО «Алаин Технолоджи» и др. Проводятся дни донора в Доме правительства Московской области. В донорском движении участвуют также учреждения, относящиеся к силовым структурам, учебные заведения, благочиннические округа Московской Епархии.

В одних случаях принимающая сторона предоставляет выездной бригаде свое помещение, в других - используется мобильный комплекс заготовки крови. Он оборудован всем необходимым для обследования доноров, сбора, хранения, транспортировки донорской крови.

- Есть ли необходимость создать рассылку или мобильное приложение «Я донор», чтобы те, кто активно сдают кровь, могли быстрее найти нужную информацию?

- Необходимую информацию доноры могут найти на сайтах МОСПК, волонтерских организаций «Я Донор», «Подари жизнь». В настоящее время созданы мобильные приложения «Служба крови» и «Я твой донор», доноры могут задать вопрос сотрудникам службы по телефону. Но, как показывает опыт в других областях, мобильных приложений много не бывает. В этой сфере должна быть здоровая конкуренция, чтобы и доноры, и учреждения выбирали наиболее удобные варианты взаимодействия. Актуальным стало бы мобильное приложение для медицинских работников, которое могло обеспечить оперативную связь с Центром управления запасами компонентов крови, содержало консультативную информацию по переливанию крови, определению ее группы, правилам подбора компонентов и т.п. Такое приложение будет востребовано врачами всех специальностей, поскольку именно медики в стационарах назначают и выполняют переливание компонентов крови.

- Применяются ли новые технологии в донорстве? Как изменилось оборудование? Планируется ли его обновлять на станциях в Подмосковье?

- Современные мировые тенденции в работе службы крови заключаются в максимальной автоматизации процесса заготовки и переработки крови. Это связано как с дефицитом квалифицированных кадров, так и с необходимостью минимизации влияния человеческого фактора и исключения ошибки, которая может стать фатальной для пациента.

По уровню применяемых технологий МОСПК сегодня не уступает банкам крови таких стран, как Германия, Франция, Италия и др. Мы заготавливаем компоненты крови, которые необходимы при оказании высокотехнологичной помощи наиболее сложным группам пациентов: с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями, тяжелой акушерской патологией и недоношенным новорожденным и др. Для них мы производим отмытые эритроциты, в том числе и размороженные, аферезный концентрат тромбоцитов, патоген-инактивированные компоненты крови, криопреципитат.

В 2019 году планируется расширить номенклатуру выпускаемых компонентов, а также увеличить число учреждений, производящих тромбоконцентрат. Сейчас 98% тромбоконцентрата производится в МОСПК как головном учреждении службы. Чтобы максимально облегчить логистику и улучшить доступность короткоживущего компонента, его начнут производить еще четыре станции.

Дело в том, что тромбоконцентрат нужен наиболее сложным категориям пациентов в онкологии, онкогематологии, неонатологии (особенно недоношенным новорожденным) и при ряде критических состояний (массивная кровопотеря, обширные ожоги и т.п.). «Живет» он не более 7 дней после заготовки, а потребность в нем возрастает или снижается в зависимости от заболеваний пациентов, которые поступают в клиники.

Методики, применяемые в службе крови должны отличаться высоким уровнем чувствительности, и такими технологиями обладает Московская областная станция переливания крови. Наше лабораторное оборудование позволит централизовать процессы исследования донорской крови уже в 2019 году. Это значит, что вся донорская кровь, заготавливаемая в Подмосковье, будет исследоваться на маркеры гемотрансмиссивных инфекций максимально чувствительными методами.

- Расскажите о компенсациях донорам - какую сумму могут получить доноры за разовую сдачу крови? Какие еще компенсации предусмотрены?

- При сдаче крови безвозмездно донор получает денежную компенсацию на питание в размере 5% от величины прожиточного минимума. В настоящее время она составляет 676 рублей.

Те доноры, которые сдают кровь и компоненты за плату, получают: за цельную кровь - 1027 рублей; за плазму - 1926 рублей; за тромбоциты - 4494 рубля. Платные донации допускаются только в тех случаях, которые указаны Минздравом России. При этом вид донации определяет врач-трансфузиолог на основании данных о состоянии донора и потребностях лечебной сети.

Доноры, сдавшие безвозмездно кровь и (или) ее компоненты 40 и более раз, либо плазму крови 60 и более раз, награждаются нагрудным знаком «Почетный донор России». Для этих людей законодательно определены компенсационные выплаты и льготы.