Лидеров рейтинга страховщиков, работающих в системе ОМС, назвали в Москве

РИАМО - 19 окт. Лидерами среди страховых компаний, работающих в системе Обязательного медицинского страхования (ОМС), в 2015 году стали АО «СОГАЗ-Мед» и АО «ГСМК «Сахамедстрах», сообщила руководитель проекта «Социальный навигатор» Наталья Тюрина на пресс-конференции в понедельник.

Рейтинг страховых компаний, работающих в системе ОМС, представили в понедельник в Москве. По словам Тюриной, данное исследование проводится уже четвертый год и посвящено информационной открытости страховых компаний, основным предметом оценки выступает их сайты. В 2015 году исследование проводилось с 18 июня по 24 июля.

«В базу, которую мы рассматривали, всего вошло 54 сайта страховых медицинских организаций. <...> За 2014-2015 годы у нас база сократилась на две организации. <...> Это все действующие на сегодняшний день организации в области медицинского обязательного страхования», – сказала Тюрина.

Она уточнила, что оценивается три блока. Первый блок – это наличие на сайте информации о деятельности организации, составе учредителей, финансовых результатах, опыте работы, количестве застрахованных лиц и медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории субъекта, а также отличие от других компаний.

В рамках второго блока проверяется наличие информации о регионах работы компании, контактах, пунктах выдачи ОМС, территориальных фондах и подразделениях по организации защиты прав застрахованных лиц, участвующих в сфере ОМС. В третий блок входит проверка информации о нормативных актах, регламентирующая действия организации, порядке получении полиса ОМС, правах и обязанностях застрахованных лиц, добавила она.

Тюрина также заметила, что в этом году добавились критерии о наличии у компании работающего форума, гиперссылок и сообществ в социальных сетях, а также о наличии инструментов на сайте для слабовидящих людей, личного кабинета для застрахованных граждан, системы обратной связи, сервиса электронной заявки на полис и информации о работе организаций с обращениями граждан, консультациях и жалобах.

Как отметила Тюрина, лидерами в этом году среди таких организаций стали АО «СОГАЗ-Мед», набравшее 97,8 балла и АО «ГСМК «Сахамедстрах» с 93,3 балла. Минимальный результат составил 55,9 балла у ООО «СК «КАСКО-МС».

По словам руководителя проекта, только у 46% оцененных сайтов есть работающий форум и группы в социальных сетях, в 72% случаев можно найти на сайте телефоны фондов территориального медицинского страхования, в 54% случаев можно найти их адреса и электронные почты. При этом только 39% рассмотренных сайтов занимаются обработкой жалоб.

Комиссия МГД поддержала приостановку трехлетнего планирования программы ОМС>>