Менингит: симптомы инфекции, как она передается и как лечить

10 июля 2023 17:13

Фото - © Пелагия Тихонова/РИАМО

РИАМО рассказывает, какая бактерия чаще всего вызывает менингит, какие последствия у этой инфекционной болезни и кто находится в группе риска.

Что такое менингококк

Фото - © Пелагия Тихонова/РИАМО

Менингит – это воспаление головного или спинного мозга, которое вызывается вирусами, бактериями, грибками или паразитами. Ему в основном подвержены дети, однако оно встречается и у взрослых. Чаще всего заболевание провоцирует менингококк, он же Neisseria meningitidis, нередко приводя к смерти или тяжелым и неисправимым осложнениям.

По данным Центра гигиенического образования населения Роспотребнадзора, летальность при септической форме болезни составляет 15%, а у детей до одного года и пациентов старше 65 лет – более 30%. Инвалидность наступает в 10-15% случаев.

Заражение менингококком характеризуется различными формами инфекционного процесса: от воспаления слизистых носа и горла (назофарингит) до общей интоксикации и поражения мягких оболочек головного мозга (менингит). Иногда болезнь протекает без симптомов, в этом случае человек становится переносчиком бактерии.

«Каждая вспышка (заболевания – ред.) расценивается как чрезвычайная ситуация. Отличие менингококковой инфекции – вероятность молниеносного течения, колоссальная летальность и инвалидизация», – подчеркивает сайт центра Роспотребнадзора.

Как передается менингококк

Фото - © Adobe Stock

По данным центра Роспотребнадзора, Neisseria meningitidis в основном можно подхватить на обширной территории так называемого «субэкваториального менингитного пояса».

«Он включает 26 стран и расположен к югу от Сахары. Здесь уже более 100 лет существует устойчивый очаг менингококковой инфекции с регулярно возникающими эпидемиями. Однако не стоит думать, что менингококк распространен только в жарких странах, болеют им повсеместно. Среди стран Европы менингококковая инфекция часто встречается в Исландии, Ирландии и Шотландии. Есть он и в нашей стране», – поясняет сайт, добавляя, что в России среднее число заболевших – двое на 100 тысяч населения.

Источник инфекции – заболевший человек. Бактерия передается воздушно-капельным путем, а также через предметы обихода – например, посуду.

«Это может быть как заболевший генерализованной формой менингококковой инфекции, так и больной острым менингококковым назофарингитом и бактерионоситель менингококка», – поясняет сайт центра.

Заболеваемость детей до пяти лет в 25 раз выше, чем у взрослых. При этом 75% всех летальных исходов наступают у пациентов до двух лет.

«Основная причина этого – сверхострый менингококковый сепсис с развитием инфекционно-токсического шока и тяжелый гнойный менингит, осложненный отеком-набуханием головного мозга», – говорится в пояснительном материале.

Каковы симптомы менингококковой инфекции

Фото - © Пелагия Тихонова/РИАМО

У большинства инфицированных заболевание протекает без симптомов, определить его можно только после анализов. 10-20% случаев проходят в виде острого назофарингита, похожего на обычную ОРВИ. У одного из тысячи заболевших детей развивается менингококковый сепсис, который сопровождается тяжелейшей интоксикацией и геморрагической звездчатой сыпью – она появляющаяся сначала на стопах, голенях, далее на всех конечностях и туловище, отмечают в центре Роспотребнадзора.

«Менингококковый менингит также начинается с интоксикации, головной боли, рвоты. При осмотре обнаруживаются положительные менингеальные симптомы», – говорится в статье.

Такой диагноз врачи ставят после эпидемиологического анамнеза (расспроса), осмотра и лабораторных исследований.

Чем опасна менингококковая инфекция

Фото - © Александр Манзюк/РИАМО

По данным Центра гигиенического образования населения Роспотребнадзора, летальность при инфекции достигает 50%. Также заболевшим грозит инвалидность.

«У перенесших тяжелые формы менингококковой инфекции часто диагностируют потерю слуха, органическое поражение нервной системы. Менингококковый сепсис осложняется полиартритами, перикардитом, эндокардитом, миокардитом, воспалительным поражением глаз, поражением почек, печени, надпочечников», – отмечается в статье.

Человека с менингококковой инфекцией отправляют в больницу. Людям, контактировавшим с пациентами, положена экстренная химиопрофилактика.

Центр Роспотребнадзора поясняет, что болезнь после заражения проявляется в течение первых десяти дней. Пациент с генерализованной формой менингококковой инфекции наиболее заразен в продромальном периоде (до клинических симптомов) – в первые четыре-шесть дней.

«Заболевший менингококковым назофарингитом заразен около двух недель. Носители менингококка опасны в течение двух-трех недель, при этом у 2-3% лиц носительство продолжается шесть и более недель», – говорится на сайте центра.

Кто находится в группе риска

Центр Роспотребнадзора выделяет несколько категорий жителей, которым может угрожать менингококковая инфекция. Среди них:

призывники;
туристы, приехавшие в район, эндемичный по менингококковой инфекции;
медицинские работники, работающие с инфекционными больными;
воспитанники и персонал детских домов, интернатов;
проживающие в общежитиях;
дети до пяти лет включительно;
подростки в возрасте 13–17 лет (повышенный уровень носительства);
лица старше 60 лет;
лица с иммунодефицитом, в том числе ВИЧ-инфицированные.

Как защититься от менингококковой инфекции

Периодические подъемы и спады заболеваемости случаются каждые 25–30 лет. Ученые прогнозировали, что новый подъем придется на 2021–2024 годы, и это предположение, похоже, сбывается, говорится в статье.

«Несмотря на снижение показателя заболеваемости в 2020 году, в России сохраняются признаки начала периодического подъема заболеваемости менингококковой инфекцией, что указывает на актуальность и необходимость расширения вакцинации лиц из групп риска с использованием современных конъюгированных вакцин», – поясняет сайт центра Роспотребнадзора.

При распространении заболевания ведется плановая вакцинация. Она входит в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям и показана взрослым и детям, находящимся в очагах менингококковой инфекции.

«Вакцинация против менингококковой инфекции проводится однократно. Разрешено проводить вакцинацию одновременно с вакцинацией против других инфекций, кроме вакцинации против желтой лихорадки и туберкулеза. Детям от одного года до восьми лет включительно, а также студентам первых курсов средних и высших учебных заведений проводят вакцинацию полисахаридной вакциной», – поясняется в статье, подчеркивая, что поствакцинальный иммунитет сохраняется до десяти лет.