Ozempic teeth: могут ли препараты для похудения испортить зубы
Семаглутид — действующее вещество препарата Ozempic, относится к группе GLP-1: такие препараты применяют при сахарном диабете 2 типа, а некоторые из них — для снижения веса. На фоне их популярности в соцсетях появился термин Ozempic teeth — так пользователи называют проблемы с зубами и полостью рта, которые связывают с приемом препарата, сообщила РИАМО стоматолог-терапевт научной стоматологии «Дантистофф» Алена Курбанова.
«У семаглутида нет доказанного эффекта, при котором эмаль начинает разрушаться из-за действующего вещества. На приеме нас интересуют сопутствующие изменения: появилась ли постоянная сухость, часто ли бывает рвота или рефлюкс, как изменилось питание. Если такие проблемы выражены, риски для зубов действительно растут», — сказала Курбанова.
Состав рациона
При резком снижении аппетита особенно важен состав рациона. Когда человек начинает есть заметно меньше, привычного набора продуктов может не хватать, чтобы получать все необходимые вещества.
В исследовании 2025 года ученые проанализировали трехдневные дневники питания 69 человек, принимавших препараты GLP-1. В среднем они получали меньше рекомендованного количества клетчатки, кальция, железа, магния, калия и некоторых витаминов. В их рационе не хватало фруктов, овощей, зерновых и молочных продуктов. При этом нельзя утверждать, что именно препараты стали причиной подобного питания. Но оно показывает, что при заметном снижении аппетита рацион часто становится беднее.
«Если человеку теперь хватает нескольких небольших приемов пищи, стоит внимательнее смотреть на их состав. При этом не нужно представлять дефицит кальция так, будто зубы взрослого человека начнут отдавать кальций и разрушаться. Уже сформированная эмаль так не работает. Полноценное питание важно для организма в целом и для нормального состояния тканей полости рта», — отметила врач.
У части людей на семаглутиде уменьшает тяга к сладкой и высококалорийной пище. Если вместе с аппетитом уходит привычка постоянно перекусывать и есть сладости, для зубов такое изменение может оказаться полезным.
Регулярный контакт с желудочной кислотой опасен
Среди наиболее частых нежелательных реакций Ozempic — тошнота и рвота. Реже во время лечения отмечается гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод.
При рвоте или рефлюксе желудочная кислота может попадать в полость рта и контактировать с зубами. Если это происходит регулярно, возникает риск эрозии — постепенной потери твердых тканей зуба под действием кислоты.
При кариесе кислоты образуют бактерии зубного налета, перерабатывая сахара из пищи. При эрозии источник кислоты другой — например, содержимое желудка.
«Я рекомендую сразу обращаться к стоматологу, если после начала терапии появилась чувствительность к холодному и кислому, зубы стали выглядеть более гладкими или изменился их цвет. Особенно если одновременно регулярно беспокоят изжога, кислый привкус во рту или рвота. Кстати, после рвоты нужно сразу полоскать рот водой, чтобы уменьшить контакт зубов с желудочной кислотой», — предупредила Курбанова.
Сухость во рту
Этот фактор на фоне семаглутида пока изучен слабо. Есть отдельные описания пациентов, у которых во время терапии заметно снизилось слюноотделение, но пока таких наблюдений слишком мало, чтобы считать это обычным побочным эффектом. Однако если симптом появился и долго не проходит, его лучше обсудить его с врачом.
«Слюна помогает нейтрализовать кислоты, очищать полость рта и защищать зубы и слизистую. При выраженном снижении слюноотделения эта естественная защита справляется хуже», — уточнила стоматолог.
Советы пациентам
Пациентам на терапии GLP-1 Курбанова советует следить за питьевым режимом, сохранять разнообразный рацион и тщательно чистить зубы пастой с фтором. Постоянная сухость, новая чувствительность зубов и признаки эрозии — повод записаться на осмотр.
Если аппетит снизился настолько, что стало трудно нормально питаться, рацион лучше обсудить с лечащим врачом или специалистом по питанию. А принимать витаминно-минеральные комплексы для зубов без выявленного дефицита не стоит.
«Если пациент на приеме говорит, что проходит GLP-1-терапию, я дополнительно спрашиваю о трех вещах: появилась ли постоянная сухость, есть ли частая изжога или рвота и не изменилась ли чувствительность зубов. Если такие симптомы возникли после начала терапии, лучше сразу рассказать о них стоматологу — так можно вовремя заметить проблему и скорректировать уход за полостью рта», — заключила врач.
Подписывайтесь на канал РИАМО в МАКС.