Как лечиться по полису ОМС в частных клиниках Москвы и Подмосковья

Как найти частные клиники, которые окажут вам услуги бесплатно, и что для этого нужно, разбиралась корреспондент РИАМО.

Право на получение бесплатных медицинских услуг

Фото - © Тарас Литвиненко/РИА Новости

С 2010 года согласно ст. 15 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации» некоторые частные медицинские центры получают финансирование из Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Для этого руководство платных медучреждений отправляет заявку в фонд медицинского страхования, после чего их включают в особый список, который постоянно обновляется.

Граждане могут получить бесплатное медицинское обслуживание в этих организациях в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Как поменять полис ОМС на новый>>

Как найти клинику

Перечень частных клиник, оказывающих услуги бесплатно, можно найти на сайте Фонда ОМС в разделе «Гражданам» – «Справочники» – «Медицинские учреждения г. Москвы».

Поиск можно осуществить по названию клиники, по округу и по типу оказываемых услуг. Результат доступен в форме списка или в виде отметок на карте.

Список подмосковных клиник можно посмотреть сайте Территориального Фонда ОМС Московской области в разделе «Документы» – «Справочники» – «Медицинские организации».

Куда пожаловаться на обслуживание в поликлинике Москвы>>

Какие нужны документы

Для обращения в частную клинику необходимы:

- паспорт;

- полис ОМС;

- СНИЛС.

Также может понадобиться направление от лечащего врача из обычной государственной поликлиники и выписка о состоянии здоровья, например, если вас направляют на операцию.

Какие услуги оказывают

Фото - © Евгений Самарин/Сайт мэра Москвы

Перечень оказываемых услуг может изменяться от клиники к клинике.

Уточнить, какие виды медицинской помощи оказывают по ОМС в том или ином частном медцентре, можно, позвонив туда по телефону.

Список услуг также должен быть отражен в документации медучреждения. Иногда его публикуют и на сайте клиники.

В целом по полису ОМС можно:

- сдать анализы;

- пройти высокотехнологичные обследования, например, КТ или МРТ, гастроскопию или эндоскопию;

- получить стоматологическую помощь;

- получить помощь в лечении онкологических заболеваний;

- сделать операцию;

- провести процедуру ЭКО.

Как максимально использовать полис ОМС в Подмосковье >>

За что придется доплатить

Фото - © Валентина Филиппова/Фотобанк МО

Обращаясь в частный медцентр, будьте внимательны – не все услуги будут бесплатными даже для тех, кто пришел лечиться по ОМС.

Если у вас нет необходимого направления на специализированную услугу, придется заплатить за консультацию врача из частного медцентра, чтобы его получить.

Частным клиникам выгодно привлекать новых пациентов, предлагая им дополнительные платные услуги. Например, более дорогой обезболивающий препарат или платную консультацию узкого специалиста, которую ОМС не покрывает. Узнайте об этом заранее, позвонив по телефону или посмотрев информацию на сайте клиники.

Как выбрать полис ДМС: советы экспертов>>

Что делать при отказе в бесплатном обслуживании

Если по какой-то причине в бесплатном приеме отказывают, нужно жаловаться главврачу платной клиники, ссылаясь на соответствующий федеральный закон.

Также можно обратиться в свою страховую компанию, чтобы уточнить, правомерен ли отказ.