Завотделением ЦГБ Электростали: Гемодиализ — альтернатива искусственной почки

Материал подготовлен Электростальским ИА>>

Всемирный день почки - жизненно важного органа человека - отмечается 12 марта. По данным медиков, около 15 миллионов россиян страдают заболеваниями почек и мочевыводящих путей, из них более 200 тысяч – жители Московской области. Один из самых популярных сегодня методов лечения для почечных больных – гемодиализ, процедура очистки крови с помощью аппарата, выполняющего функцию искусственной почки. Для многих больных это – жизненно необходимая процедура.

Заведующая отделением гемодиализа Электростальской центральной городской больницы Виктория Ковальчук рассказала в интервью РИАМО, как работает отделение, успевают ли здесь помочь всем больным города, и с какими проблемами сталкиваются медики.

Более 10 гемодиализных центров построят в Подмосковье до 2017 года>>

- Виктория Геннадьевна, проблема лечения почечных заболеваний очень актуальна. К счастью, сейчас отделения гемодиализа есть во многих подмосковных городах, как давно оно появилось в Электростали?

- Уже почти два года. Отделение торжественно открыл Андрей Воробьев, тогда еще временно исполняющий обязанности губернатора Московской области. Это произошло в июне 2013 года, когда Андрей Юрьевич приезжал в Электросталь. А с 1 июля мы начали работать. Сейчас отделение функционирует в две смены, у нас четыре аппарата немецкой фирмы «B. Braun», которые обслуживают 12 пациентов. Но так было не всегда.

- С чего же все начиналось?

- Изначально медиков в отделении было лишь двое – я и медсестра Татьяна Гладкова. Мы обслуживали четверых пациентов. Затем пришла еще одна медсестра, Юлия Ефимова, а в ноябре 2013-го наш коллектив пополнили врач Алексей Евсеев и его супруга Наталья – профессиональная медсестра. Алексей Владимирович - прекрасный, опытный специалист. У него очень интересная судьба: родился он в подмосковном Орехово-Зуеве, но еще в детстве перебрался с семьей во Владивосток. Там и выучился на врача, работал в клиниках Дальнего Востока, Краснодарского края. И вот однажды прочитал в интернете объявление, что электростальскому отделению гемодиализа требуется врач-нефролог. Так Алексей вернулся на родину, в Подмосковье, а мы получили отличного специалиста.

Более 35 тыс человек с болезнью почек зарегистрировано в Подмосковье>>

- А как Вы пришли в это направление медицины?

- Я из Ростова-на-Дону, окончила Ростовский медицинский институт, правда, в отличие от Алексея, который изначально специализировался на почечных заболеваниях, я училась на анестезиолога-реаниматолога. Мне эта специальность всегда была по душе, по этому профилю я обучалась и в ординатуре Московского института хирургии имени Вишневского, куда направилась после окончания вуза.

В Электростали я с 2011 года. Начинала врачом в отделении реанимации центральной городской больницы. А когда мне предложили возглавить отделение гемодиализа, сразу согласилась. Новое, интересное дело, которое мы начали поднимать с нуля. И, как видите, у нас получилось.

- В чем заключается суть процедуры гемодиализа?

- Это популярный сегодня во всем мире метод внепочечного очищения крови при острой или хронической почечной недостаточности. Если у здорового человека почки выполняют ряд важнейших функций: например, выводят из организма токсины, нормализуют водный баланс, то у людей, страдающих почечными заболеваниями, этого нет. Методов лечения здесь три: пересадка почки, перитониальный диализ, а также гемодиализ – то есть, очистка крови с помощью специального аппарата, фактически заменяющего почку. Сегодня в Электростали порядка 30 человек, нуждающихся в таком лечении.

Круглый стол на тему почечных заболеваний провели в гемодиализном центре Каширы>>

- Как проводятся лечебные процедуры в вашем отделении?

- Мы работаем шесть дней в неделю. В восемь утра к нам приходят первые пациенты, мы подключаем их к аппаратам. Гемодиализ – процедура достаточно долгая, в зависимости от состояния организма больного она может длиться от трех с половиной до пяти часов. Затем проводится пересменка, а к 14.00 приходит вторая смена пациентов, и процедуры продолжаются. Больным необходимо проходить гемодиализ не реже трех раз в неделю. Так у нас и получается.

- Как долго может проводиться лечение с помощью гемодиализа?

- Всю жизнь. Либо до того момента, как больному сделают пересадку почки. Но попасть на такую операцию непросто. Люди стоят в очереди, раз в месяц сдают анализы на кафедре эфферентной медицины, клинической и оперативной нефрологии Московского областного научно-исследовательского клинического института (МОНИКИ). Существуют ограничения по возрасту и состоянию здоровья, то есть, операции по пересадке почки показаны далеко не всем. Когда подходит очередь пациента, для которого есть подходящий донорский орган, больной ложится на операцию, которую, как правило, проводят лучшие специалисты МОНИКИ.

Такие операции недавно были сделаны двум нашим пациенткам – девушке 23 лет и 42-летней женщине. Теперь они не нуждаются в гемодиализе, но нас не забывают: приходят в гости, поздравляют с праздниками. И это приятно.

Препятствий для внедрения 5 принципов развития здравоохранения в области нет>>

- Из-за чего чаще всего возникают почечные заболевания?

- Причины разные. У одних врожденная почечная недостаточность, у других она спровоцирована сахарным диабетом или артериальной гипертензией. Конечно, встречаются пациенты, которые сами виновны в своей болезни – например, чересчур злоупотребляли спиртным и «посадили» здоровье. Но у нас таких, к счастью, почти нет. Мы помогаем всем, насколько это позволяют наши возможности.

- Кстати, о возможностях. У вас в отделении лечатся 12 человек, а людей, нуждающихся в гемодиализе, в Электростали намного больше. Как быть остальным?

- Я уже говорила, что гемодиализ – процедура пожизненная. И мы не можем прервать лечение пациентов, которые его у нас проходят. Остальные же электростальцы, нуждающиеся в данной процедуре, лечатся в других отделениях гемодиализа – в Мытищах, Электрогорске, Павловском Посаде. Распределение пациентов идет через МОНИКИ. В этом институте тоже, разумеется, есть отделение гемодиализа, где лечатся и некоторые жители нашего города.

Гемодиализный центр в Электрогорске в первый день работы посетили 8 человек>>

- Планируете ли расширять отделение гемодиализа в Электростали?

- Хотелось бы, но не все зависит от нас. Если бы у нас появился еще хотя бы один аппарат, а штат пополнился, как минимум, одним грамотным врачом и медсестрой, то мы бы, возможно, задумались об открытии третьей смены. Но если аппарат нам уже обещают купить, то найти хорошего врача-нефролога очень непросто. И зарплаты у подмосковных врачей не самые высокие, и специалистов в этой области не так много. Тем не менее, будем искать. Люди нуждаются в нашей помощи, и мы не можем их разочаровывать.

Олег Книжник